Infectieziekten en verzuimbeleid

Inleiding: “infectie als levenservaring”

Ziekte door een infectieus agens is iets dat iedereen enige keren per jaar overkomt. Soms gaat dit onmerkbaar voorbij, we voelen ons licht onwel met wat verschijnselen waar we echt bewust naar moeten kijken om ze op te merken. Zoals een licht geïrriteerd gevoel in een oog, wat meer uitvloed uit de neus of een kuchje. Als het ons niet uitkomt omdat we echt iets moeten doen of juist als we iets erg leuk vinden zetten we ons er over heen en vergeten het verder. Eventueel geholpen door een “asperientje”.

Soms is het wat vervelender en zijn we “snot- verkouden”, hebben een flinke diarree of hoesten ons keel rauw. Daarnaast zijn er ook , zoals we dat ervaren, “echte infectieziekten” zoals bijna alle typische kinderziekten, influenza , een flinke angina, huid- of oogontsteking. Tenslotte zijn er ziekten die we als een bijzonderheid ervaren zoals hepatitis B, ziekte van Lyme, tuberculose of zelfs Aids.

De meeste infectieziekten zijn zo weer voorbij, enkele worden chronisch en steken steeds weer de kop op en zeer zelden verlopen infecties dodelijk. Meestal is er dan iets bijzonders aan de hand of er is sprake van een gevaarlijk virus of van een verzwakt mens zoals bij oudere mensen of mensen met aangeboren afwijkingen het geval kan zijn.


Uit cijfers van het NIVEL blijkt dat een meerderheid van de consulten bij de huisarts met een of andere infectie te maken heeft:

 

Maar ook de aard van de consulten die door de huisarts zelf gedaan worden, gaan vaak over infectieuze aandoeningen, waarbij duidelijk is dat er grote verschillen per leeftijdscategorie zijn maar ook per geslacht zoals uit onderstaande tabellen blijkt (NIVEL 2 2004). 

Tabel 4.2.18 uit NIVEL 2 2004
Tien meest voorkomende diagnosen van ziekte-episoden naar leeftijd( (n = 949.220 episoden)

 
9-11 jaar
20-44 jaar
45-65 jaar
65-74 jaar
75+
1.                      
Acute infectie bovenste luchtwegen
Orale anticonceptie
Hypertensie
Hypertensie
Hypertensie
2.       
Otitis media
Dermatomycose
Lage rugpijn
Diabetes mellitus
Urineweginfectie
3.
Hoesten
Lage rugpijn
Dermatomycose
Urineweginfectie
Diabetes mellitus
4.
Wratten
Acute infectie bovenste luchtwegen
Hoesten
Hoesten
Slapeloosheid
5.
Orale anticonceptie
Contacteczeem
Contacteczeem
Overmatig cerumen
Overmatig cerumen
6.
Astma
Sinusitis
Overmatig cerumen
Vetstofwisselings-stoornis
Obstipatie
7.
Contacteczeem
Urineweginfectie
Cervixuitstrijk
Slapeloosheid
Decompensatio cordis
8.
Dermatomycose
Hooikoorts
Acute infectie bovenste luchtwegen
Contacteczeem
Angina pectoris
9.
Constitutioneel    eczeem
Cervixuitstrijk
Urineweginfectie
Lage rugpijn
Hoesten
10.
Bronchitis
Hoesten
Diabetes mellitus
Acute infectie bovenste luchtwegen
contacteczeem
Totaal (%)   
28,6
22,5
19,7
21,8
21,7
N
166.049
321.240
253.858
103.456
104.616

 
Tabel 4.2.19 uit NIVEL 2 2004
Vijf meest voorkomende diagnosen bij ziekte-episoden bij mannen naar leeftijd, weergegeven als percentage van het aantal episoden (n = 360.933)

     

0 – 11 jaar

 12-44 jaar

45-64 jaar

       65+

1.

Acute infecties bovenste luchtwegen

Dermatomycose

Hypertensie

Hypertensie

2.

Otitis media acuta

Lage rugpijn zonder uitstraling

Lage rugpijn zonder uitstraling

 

3.

Hoesten

 

Acute infecties bovenste luchtwegen

Overmatig cerumen

Overmatig cerumen

4.

Astma

Dermatomycose

Emfyseem /COPD

 

5.

Contacteczeem

Vetstofwisselings-stoornis

hoesten

 

Totaal (%)

13,5

13,7

13,6

 

136.624

97.811

72.850

 

Tabel 4.2.20 uit NIVEL 2 2004
Vijf meest voorkomende diagnosen bij ziekte-episoden bij vrouwen naar leeftijd, weergegeven als percentage van het aantal episoden (n = 571.407)

     
0 – 11 jaar
 12-44 jaar
45-64 jaar
       65+
1.
Acute infecties bovenste luchtwegen
Orale anticonceptie
Hypertensie
Hypertensie
2.
Otitis media acuta
Urineweginfectie
Cervix uitstrijk
Urineweginfectie
 
3.
Hoesten
 
Cervix uitstrijk
Climacteriële symptomen
Diabetes mellitus
4.
Wratten
Contact eczeem
Urineweginfectie
Slapeloosheid
5.
Acute infecties bovenste luchtwegen
Hoesten
Hoesten
 
Totaal (%)
 
17,4
13,4
15,7
 
N
47.641
261.295
137.118
125.353