Symptoomloos (> 60 procent).
Na of naast een symptoomloos verloop kan er symptoomloos dragerschap ontstaan: zo is bij zwangere vrouwen het organisme drie jaar na besmetting nog in de placenta aangetoond.

Acuut (plotseling begin)
Meestal (98 procent) benigne, herstel tussen twee dagen en twee weken. 1 tot 2 procent mortaliteit.

Chronisch beeld (circa 0,2 procent)
Kan tot wel twintig jaar na de primaire infectie opvlammen. Zeldzaam maar ernstig. Meestal endocarditis (bij negatieve bloedcultuur). Verhoogd risico voor arterieel vaatlijden (RR 2.2; 1.4-3.6), CVA (RR 3.7; 1.6-8.4) en vroegtijdige dood (<12 jaarsoverleving: RR1.8; 1.2-2.6).

Raoult (2001) noemt een overall mortaliteit bij de chronische vorm van 65 procent. Ook granulomateuze hepatitis is beschreven. Wildman (2002) beschrijft de mogelijkheid van het optreden van chronische vermoeidheidsverschijnselen tien jaar na besmetting. Tenslotte is ook osteomyelitis beschreven. In Nederland wordt, een maandenlange, moeheid beschreven ondanks een (schijnbare?) adequate antibioticabehandeling.